園の先生に、
渡せる1枚。
「うちの子はこうすると落ち着きます」を、口で伝えるのは難しいものです。 診断名を書く欄はありません。園が明日から使える形で書けるようにしてあります。 印刷して、担任の先生にお渡しください。
- 口で伝えたことは、担任が替わると消える年度が替わる、クラスが替わる、加配の先生が替わる。そのたびに一から説明するのは、保護者にとっても園にとっても負担です。紙が1枚あれば引き継がれます。
- 園が知りたいのは、診断名ではなく「どうすればいいか」「自閉スペクトラム症です」だけでは、明日の保育は変わりません。「予告があれば切り替えられます」なら、明日から使えます。
- 書くと、自分の中でも整理されるうまくいっている関わり方を言葉にする機会は、意外とありません。書き出すと、家庭でも再現しやすくなります。
名前／クラス／記入日
いま、園にいちばん知っておいてほしいこと（1つだけ）
たくさん書くより、1つに絞ったほうが伝わります。
家庭で試して、効果があったやり方を書きます。ここがこのシートの中心です。
切り替えのとき
例：終わる5分前に「あと5回でおしまい」と回数で伝えると切り替えられます。時間で言うと通じません。
指示を伝えるとき
例：口で言うより、絵や実物を見せたほうが伝わります。一度に1つずつ。
不安が強くなったとき／かんしゃくのとき
例：声をかけずに、離れたところで待つと自分で戻ってきます。抱きしめると悪化します。
ほめるとき・うまくいったとき
「なぜそうなるか」が分かっていると、園の先生も対応を考えやすくなります。
音・光・触りごこち・においで苦手なもの
集団の場面で難しいこと（朝の会・給食・お昼寝・行事など）
からだの動きで難しいこと（階段・はさみ・箸・着替えなど）
ことばのやりとりで難しいこと
通っているところ（教室名・曜日・時間）
児童発達支援や、市の相談窓口など。連絡先も書いておくと、園から直接やりとりできます。
そこで取り組んでいること
園にお願いしたいこと
例：午後2時にお迎えに伺います。玄関でお願いできますか。
園から家庭に伝えてほしいこと・聞きたいこと
このシートは、園と家庭で情報を共有するための書式です。提出の義務があるものではありません。 書きたくないことは空欄で構いません。児童発達支援 pocopoco 府中教室が作成（2026年8月）。
最新版：https://inu.co.jp/checklist/en-tsutaeru ／ 児童発達支援 pocopoco 府中教室 042-306-7126
書き方に迷うときは、一緒に埋めます。
園への伝え方そのもののご相談も受けています。